Displasia mammaria (Mastopatia fibrocistica)

Spesso si parla di mastopatia fibrocistica, che cosa è?

È un’alterazione benigna della mammella. Nella mastopatia fibro cistica o anche displasia mammaria oppure malattia benigna della mammella può non essere completamente esatto utilizzare il termine “malattia” e molti ricercatori preferiscono la definizione di “alterazione”. Infatti la condizione della mastopatia fibro cistica è così comune in mammelle normali (oltre il 60% delle donne in età fertile ed è comune in donne da 15 a 50 anni, rara in donne post-menopausa), che alcuni preferiscono definirla una variante normale di ghiandola mammaria. Ecograficamente si presenta come displasia fibro cistica micro nodulare, costituita dalla presenza diffusa e bilaterale, di piccole aree circolari, a margini netti, con alcune caratteristiche ecografiche tipiche (ombre laterali, rinforzo posteriore, anecogenicità) e con caratteristiche di compressibilità e deformabilità. Queste microcisti di 1-2 mm di diametro presentano contenuto liquido, alternato a tessuto fibroso ghiandolare iperplastico.


Qual è la causa?

La causa non è completamente conosciuta, ma si crede possa essere associata e dipendente dagli ormoni ovarici, visto che la sintomatologia della mastopatia fibro cistica generalmente scompare o si riduce fortemente con la menopausa. L’incidenza si riduce in donne che utilizzano i contraccettivi orali (pillola). I fattori del rischio possono includere la familiarità e l’ereditarietà e sono considerati responsabili, anche alcuni fattori dietetici come l’eccessivo consumo di grassi o l’abuso di caffeina.

Quali sono i suoi sintomi?

Consistenza densa ed irregolare di un’area nodulare nel tessuto della mammella, prevalentemente nei quadranti esterni. Il sintomo può essere costante e/o periodico con senso di gonfiore della mammella, dolorabilità latente, senso di peso, prurito del capezzolo, sensibilità e gonfiore premestruale che migliora e si riduce in genere dopo il ciclo mestruale.


Cosa si deve fare?

Sono di grande importanza l’esame obiettivo e la palpazione eseguiti dal medico almeno ogni sei mesi, perché rivelano la presenza di masse mobili, non adese ai piani muscolari. Queste masse in genere sono arrotondate, con contorni lisci, a consistenza elastica, o anche leggermente fluttuanti e mutevoli nella forma. L’ecografia potrà stabilire fino ai 38-40 anni le caratteristiche di formazioni solide o cistiche che rivestono una importanza fondamentale nella diagnosi di cancro della mammella. La sola palpazione o autopalpazione della ghiandola mammaria può essere molto difficoltosa da interpretare.


Si può prevenire la sintomatologia della mastopatia fibrocistica?

Può essere importante utilizzare reggiseni adeguati che provvedano ad un buon appoggio della mammella, evitando l’uso costante di reggiseni con sostegni metallici (ferretti). L’efficacia della vitamina E, della vitamina B6 è controversa. L’uso di progestinici per uso locale, sotto forma di gel, nel periodo premestruale può essere di notevole sollievo per il trattamento delle tensioni locali dolorose secondarie alla mastopatia fibro cistica. I contraccettivi orali possono essere prescritti, perché spesso i sintomi si riducono.


Come si fa prevenzione e da quale età cominciare?

Un esame ecografico annuale dai 18-20 anni, in particolare nei casi di casi patologia mammaria in famiglia, sottoponendosi dai 38-40 anni oltre alla ecografia all’esame rx mammografico, ogni 12-18 mesi. Se si nota un cambiamento unilaterale nuovo ed insolito, o un nodulo o una massa, che abbia eventualmente modificato la cute, è necessario sempre consultare il medico o lo specialista di fiducia.

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